ECMO Oxigenación por membrana extracorpórea
ECMO Extracorporeal Membrane Oxygenation
La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) es una técnica avanzada de soporte vital que ha revolucionado el tratamiento de pacientes con fallos cardiorrespiratorios graves.
Este procedimiento implica el uso de una máquina que reemplaza temporalmente la función del corazón y los pulmones, permitiendo que estos órganos descansen y se recuperen. La ECMO se utiliza principalmente en situaciones donde los métodos convencionales de tratamiento no son suficientes para mantener la vida del paciente.
Existen dos tipos principales de ECMO: veno-venoso (VV) y veno-arterial (VA). El ECMO veno-venoso se emplea para proporcionar soporte respiratorio en casos de insuficiencia pulmonar severa, como el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) o neumonía grave. En este tipo de ECMO, la sangre se extrae de una vena, se oxigena fuera del cuerpo y se devuelve a otra vena.
El ECMO veno-arterial ofrece soporte tanto cardíaco como respiratorio, y se utiliza en situaciones de insuficiencia cardíaca aguda, como en casos de infarto de miocardio o miocarditis fulminante. Aquí, la sangre se extrae de una vena, se oxigena y se bombea de vuelta a una arteria, ayudando así tanto al corazón como a los pulmones.
El propósito principal de la ECMO es proporcionar tiempo y soporte para que el corazón y los pulmones del paciente puedan recuperarse de la insuficiencia aguda. Además, en algunos casos, la ECMO se utiliza como puente hacia otros tratamientos definitivos, como el trasplante de corazón o pulmón. A lo largo de los años, el uso de la ECMO ha evolucionado significativamente, convirtiéndose en una herramienta vital en las unidades de cuidados intensivos y en la gestión de pacientes críticamente enfermos.
Artículos, manuales, literatura científica
ECMO Oxigenación por membrana extracorpórea
Recomendaciones de consenso sobre el transporte
de pacientes en ECMO 2022
Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP)
Documento de consenso SEDAR/SECCE
sobre el manejo de ECMO 2021
Recomendaciones de la Sociedad Española de Medicina
Intensiva Crítica y Unidades Coronarias. 2018
Guías ELSO 2021 de Anticoagulación en Pacientes Adultos y Pediátricos 2021
Ali B.V McMichael, Lindsay M. Ryerson, Damian Ratano, Eddy Fan,
David Faraoni, and Gail Annich
Brian C Bridges, Archana Dhar, Kollengode Ramanathan, Heidi J. Steflik,
Matthieu Schmidt y Kiran Shekar
GUIAS PARA LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA NEONATAL
Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) 2021
Guías de Manejo para el fallo Cardiaco en Pediatría
Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) 2021
Guías para la insuficiencia Cardíaca en Adultos
Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) 2021
Guías ELSO para Trasporte y Recuperación de pacientes
Adultos y Pediátricos soportados en ECMO.
AHMED LABIB , ERIN AUGUST, CARA AGERSTRAND,BJORN FRENCKNER, DE’ANN LAUFENBERG, GERALD LAVANDOSKY, CHRISTIAN FAJARDO, JASON A. GLUCK.
Oxigenación con membrana extracorpórea
en el paciente COVID-19
Resultados del Registro Español ECMO-COVID de la Sociedad Española
de Cirugía Cardiovascular y Endovascular 2022
Cuidados de enfermería
ECMO Oxigenación por membrana extracorpórea
ECMO
Guía práctica para enfermería de UCI
Hospital Sant Pau de Barcelona
Autoras: Ana Castillo Ibáñez (RN, MSN), Clara Guerrero Pérez (RN, MSN), Roser Soler Selva (RN, MSN)2Unidad de cuidados intensivos cardiológicos.
Hospital Universitari de Bellvitge
Guía de manejo y cuidados de enfermería
al paciente portador de ECMO
Hospital universitario central de Asturias
I Curso ECMO, El éxito de una terapia
Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular
Indicaciones y versatilidad en ECMO I
Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular
Indicaciones y manejo de pacientes en ECMO V-A
(30 minutos) Dr. Aitor Uribarri González, MD, PhD.
Indicaciones y manejo de pacientes en ECMO V-V
(30 Minutos) Dra. Mª Paz Fuset Cabanes MD
Canulación y versatilidad cuando pienso en una ECMO
(30 minutos) Dr. Santiago Serrano-Fiz MD FRCS
El éxito de una terapia ECMO II
Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular
Fisiología de un paciente en ECMO: como empezar y como destetar D. Miguel Solla
Anticoagulación en ECMO: como hacer y monitorizar?
Drª Jessica Garcia Suarez
Complicaciones quirúrgicas en pacientes urgentes
Dr. Dani Ortiz
Nuevos paradigmas de monitoreo en ECMO – lo que ha cambiado para un Perfusionista? Sr. Carlos Camacho
El éxito de una terapia ECMO III
THINKING OUT THE BOX?
Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular
El éxito de una terapia ECMO IV
NUEVAS FRONTERAS PARA LA ECMO
Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular
El éxito de una terapia ECMO V
SUMARIO Y CONFERENCIA MAGISTRAL
Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular
Llegamos al último módulo de este I Curso ECMO, El éxito de una terapia, organizado por la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular (SECCE)
Mapa de centros con disponibilidad de ECMO
Oxigenación por membrana extracorpórea
La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) se ofrece en los centros miembros de ELSO en todo el mundo. Amplíe y desplace el mapa para ver qué centros ELSO tienen capacidad de ECMO disponible.
Directorio Sociedad española de cardiología SEC
Oxigenación por membrana extracorpórea ECMO
Evidencia científica publicada por la Sociedad española de cardiología SEC, sobre ECMO.
Artículos ECMO Sociedad española de cardiología SEC Desplegable ⬍
Descarga mecánica del VI en pacientes en ECMO-VA: ¿Impella frente a BCIA?
El aumento de la poscarga del ventrículo izquierdo (VI) es una complicación frecuente en los pacientes con shock cardiogénico (SC) con soporte circulatorio con membrana de oxigenación extracorpórea venoarterial (ECMO-VA). Se propone el uso concomitante de Impella o balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA) como dispositivos complementarios para la descarga mecánica del VI (DMVI).
La relevancia de la edad en el ECMO en parada cardiaca
Estudio retrospectivo estadounidense basado en el registro ELSO (Extracorporeal Life Support Organization) de pacientes en situación de parada cardiaca de 18 años o más, entre 2016 y 2020, a los que se implantó la terapia de oxigenador extracorpóreo de membrana (ECMO) como estrategia de resucitación.
Estudio EARLY-UNLOAD: descarga ventricular precoz frente a manejo convencional en pacientes con ECMO-VA
El estudio EARLY-UNLOAD es un ensayo prospectivo, unicéntrico, abierto y aleatorizado en pacientes con shock cardiogénico en los que se indica soporte mecánico circulatorio con ECMO-VA periférico cuyo objetivo principal es comparar el inicio de una terapia rutinaria de descarga mecánica del ventrículo izquierdo (DMVI) de manera precoz (< 12 horas desde el implante del ECMO-VA)
Shock cardiogénico, ECMO-VA y … ¿descarga precoz o diferida?
El uso de soporte circulatorio tipo ECMO-VA continúa adquiriendo un papel protagonista en el shock cardiogénico, pero la necesidad de descarga ventricular izquierda, así como el mejor momento para iniciarla sigue siendo un desafío, con muchos enigmas por resolver.
ECMO en shock cardiogénico como complicación de infarto agudo: ¿existe esperanza?
El shock cardiogénico se produce hasta en un 10% de los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio, con ratios de mortalidad intrahospitalaria entre el 40-50% a pesar de la revascularización de la lesión responsable del infarto. El ensayo EURO-SCHOCK estableció como meta el determinar si el uso temprano de un dispositivo de oxigenación con membrana extracorpórea veno-arterial…
Hiperoxia en el shock cardiogénico asistido con ECMO-VA: algo a evitar
La presencia de hiperoxia, un incremento suprafisiológico de la presión parcial arterial de oxígeno (PaO2), puede asociar peor pronóstico para los pacientes asistidos con ECMO. En este trabajo se analiza la presencia de esta entidad entre los pacientes del registro ELSO en shock cardiogénico asistidos con oxigenación por membrana extracorpórea venoarterial (ECMO-VA).
Beneficio del soporte mecánico circulatorio en el shock cardiogénico no isquémico
Hasta la fecha, la mayoría de los estudios que se han llevado a cabo en cuanto al uso de soporte mecánico circulatorio incluyen de manera predominante a pacientes con shock cardiogénico de etiología isquémica. Sin embargo, la evidencia sobre la mejor estrategia de soporte para pacientes en shock cardiogénico fuera de la isquemia aguda es escasa.
ECMO en el tratamiento del shock cardiogénico. ¿Mejor más precoz?
El estudio de oxigenación de membrana extracorpórea en la terapia del shock cardiogénico (ECMO-CS) ha sido recientemente presentado en el congreso de la AHA 2022 de Chicago y simultáneamente publicado en la revista Circulation, y viene a intentar aportar algo más de evidencia sobre el uso de soporte mecánico circulatorio (concretamente de ECMO-VA) en el shock cardiogénico.
ECMO-VA en shock cardiogénico. Registro multicéntrico de 6 años
En este estudio se analizaron de forma retrospectiva los datos correspondientes a un programa de atención al shock cardiogénico refractario en las unidades de cuidados intensivos cardiológicos, para pacientes adultos soportados con la membrana de oxigenación extracorpórea (ECMO) venoarterial, mediante abordaje periférico.
Directrices de ELSO
La organización de soporte vital extracorpóreo (ELSO)
Pautas de la Organización de soporte vital extracorpóreo (ELSO) para la atención al paciente, centros y capacitación de ELSO, soporte respiratorio, soporte circulatorio/cardíaco, ECMO en COVID-19, temas especiales y noticias. Encuentre también traducciones para pautas seleccionadas.
Pautas generales para todos los casos de ECMO 💟 Desplegable ⬍
💟 Directrices ELSO generales v1.4
En estas pautas se analizan el equipo, la canulación, las medidas de seguridad y el manejo general del paciente ECLS. Última actualización: agosto de 2017
💟 Guía ecográfica para la oxigenación por membrana extracorpórea
Última actualización: mayo de 2015
💟 Directriz de transporte
Guía para el transporte y recuperación de pacientes adultos y pediátricos con soporte ECMO
Última actualización: febrero de 2022
Descargar PDF
Herramientas de apoyo al transporte
Formulario de admisión clínica
Lista de verificación de ECMO móvil
Pautas de soporte respiratorio ECMO 💟 Desplegable ⬍
💟 Directrices ELSO para la insuficiencia respiratoria neonatal
Última actualización: octubre de 2020
💟 Guía ELSO para la insuficiencia respiratoria en adultos tratada con ECMO venoso
Última actualización: junio de 2021
💟 Directrices ELSO para la insuficiencia respiratoria pediátrica
Última actualización: octubre de 2020
💟 Extubación endotraqueal en pacientes con insuficiencia respiratoria que reciben ECMO veno-venoso
Última actualización: mayo de 2015
💟 Identificación y manejo de la recirculación en ECMO veno-venosa.
Última actualización: mayo de 2015
💟 Guía ecográfica para ECMO veno-venosa de oxigenación por membrana extracorpórea
Última actualización: mayo de 2015
Soporte circulatorio/cardíaco ECMO 💟 Desplegable ⬍
💟 Reanimación cardiopulmonar extracorpórea en adultos. Declaración de consenso sobre directrices provisionales de la organización de soporte vital extracorpóreo
Última actualización: marzo de 2021
💟 Directrices ELSO sobre reanimación cardiopulmonar extracorpórea pediátrica
Última actualización: marzo de 2021
💟 Guía ecográfica para ECMO veno-arterial de oxigenación por membrana extracorpórea
Última actualización: mayo de 2015
💟 Directrices para la insuficiencia cardíaca pediátrica
Última actualización: mayo de 2021
💟 Directrices provisionales de ELSO para la oxigenación por membrana extracorpórea veno-arterial en pacientes cardíacos adultos
Última actualización: agosto de 2021
💟 Directrices ELSO para circuitos de oxigenación por membrana extracorpórea para adultos y niños
Última actualización: febrero de 2022
Directrices para ECMO en COVID-19 💟 Desplegable ⬍
💟 Directrices para ECMO en COVID-19
Última actualización: mayo de 2021
Directrices para temas especiales ECMO 💟 Desplegable ⬍
💟Directrices clínicas de ELSO para la neuromonitorización en pacientes neonatales y pediátricos con apoyo de ECMO
Última actualización: agosto de 2023
💟 Pautas de anticoagulación para adultos y niños
Pautas de anticoagulación pediátrica y para adultos de ELSO
Última actualización: enero de 2022
💟 Directrices específicas de ELSO H1N1
En el presente documento se describen los cuidados previos a la ECMO y posteriores a la ECMO del paciente con SDRA asociado a la influenza A(H1N1).
Última actualización: noviembre de 2009
💟 Declaración de consenso sobre directrices provisionales de la organización de soporte vital extracorpóreo
Manejo de la hernia diafragmática congénita tratada con soporte vital extracorpóreo
Última actualización: febrero de 2021
💟 Directrices de la organización de soporte vital extracorpóreo para la sobrecarga de líquidos,
la lesión renal aguda y el manejo de electrolitos
Última actualización: marzo de 2022
💟 Directrices de las organizaciones de soporte vital extracorpóreo para la prestación y evaluación del
soporte nutricional en pacientes con ECMO neonatal y pediátrico
Última actualización: julio de 2022
Atención posterior al Life Support Organization (ECLS) 💟 Desplegable ⬍
💟 Directrices de la Organización de soporte vital extracorpóreo (ELSO) para el seguimiento después
de la oxigenación por membrana extracorpórea neonatal y pediátrica
Última actualización: septiembre de 2021
Directrices del centro y de formación ECMO💟 Desplegable ⬍
💟 Directrices ELSO para centros ECMO v1.8
Proporciona a los centros los atributos físicos y de personal necesarios para proporcionar ECMO de forma segura.
Última actualización: marzo de 2014
💟 Directrices ELSO para la formación y educación continua de especialistas en ECMO
Los centros de ECMO nuevos y experimentados encontrarán aquí información valiosa sobre la formación y
la educación continua del especialista en ECMO de cabecera.
| Bibliografía |
Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular SECCE.
La Organización de Soporte Vital Extracorpóreo ELSO.
Documento de consenso SEDAR/SECCE sobre el manejo de ECMO.
Sociedad española de cardiología. SEC
Revista medicina intensiva.
Recopilado y editado por:
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Enfermería USAR Urban Search & Rescue
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