Compatibilidad fármacos en Y

En el ámbito hospitalario, la administración simultánea de múltiples medicamentos a través de una sola vía intravenosa es una práctica común, conocida como administración en Y. Esta técnica permite la administración eficiente de varios tratamientos farmacológicos, optimizando así el uso de recursos y mejorando la comodidad del paciente. Sin embargo, la compatibilidad de los fármacos administrados en Y es una consideración crucial para evitar reacciones adversas y garantizar la seguridad del paciente.

La compatibilidad farmacológica se refiere a la capacidad de dos o más medicamentos de ser mezclados y administrados juntos sin que ocurran reacciones químicas indeseables. Estas reacciones pueden incluir la formación de precipitados, cambios en la actividad farmacológica, o la disminución de la eficacia terapéutica de los medicamentos involucrados. La incompatibilidad de fármacos puede llevar a efectos secundarios graves, como reacciones alérgicas, toxicidad, o incluso la muerte del paciente.

La necesidad de contar con tablas de compatibilidad de fármacos administrados en Y es, por lo tanto, de suma importancia. Estas tablas actúan como guías de referencia confiables para los profesionales de la salud, permitiéndoles tomar decisiones informadas sobre la administración simultánea de medicamentos. Las tablas de compatibilidad están basadas en investigaciones científicas y datos clínicos, y proporcionan información detallada sobre las combinaciones de fármacos que son seguras y aquellas que deben evitarse.

El uso adecuado de estas tablas no solo ayuda a prevenir complicaciones médicas, sino que también mejora la eficacia del tratamiento y la experiencia general del paciente. En resumen, la compatibilidad de fármacos en Y es un aspecto fundamental de la práctica clínica que requiere una atención meticulosa y el acceso a recursos de información actualizados y precisos.

La estabilidad y compatibilidad físico-química de los fármacos usados por vía intravenosa es de gran trascendencia en la práctica diaria, ya que puede afectar de forma directa a la seguridad de los pacientes y a la eficacia terapéutica de los medicamentos, ya que a causa de esta posible incompatibilidad e inestabilidad de las sustancias administradas, se puede dar lugar a errores de medicación. Tabla de compatibilidad entre los fármacos usados por vía intravenosa de uso más frecuentes.

Validación farmacéutica de medicamentos en UCI

La app de nuestro Grupo de Trabajo de Farmacéuticos de Medicina Intensiva y Pacientes Críticos (FARMIC).

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Posología habitual, condiciones de preparación, almacenamiento o administración, estabilidad y compatibilidad, recomendaciones para su administración mediante jeringas o bombas de infusión inteligentes, ajustes a función renal o función hepática.
Recoge una revisión de los fármacos más frecuentes administrados en perfusión en las unidades de críticos.
Diseñada para ser consultada en el momento de pautar o administrar un fármaco en una unidad de cuidados críticos.

Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) 2024

Infostab es una asociación sin ánimo de lucro (ley de 1901). La asociación publica una base de datos internacional sobre la estabilidad y compatibilidad de los medicamentos, Stabilis®, traducida a 30 idiomas.

El objetivo de esta asociación es promover el uso correcto de los fármacos inyectables en los hospitales mediante:

– Investigación sobre estabilidad y compatibilidad de fármacos inyectables.
– Información sobre su uso y su administración a los pacientes.

Tabla de compatibilidad en Y

Tabla de compatibilidad de fármacos en Y

Cree sus propias Tablas de compatibilidad. Indique el nombre del hospital, el nombre del servicio, selecciones los principios activos frecuentemente usadas en el mismo Obtendrás una tabla de compatibilidad en Y.

Búsqueda de compatibilidades

Búsqueda de compatibilidad farmacológica

Búsquedas sobre compatibilidades e incompatibilidades entre múltiples moléculas. Puede introducir los nombres de éstas y Stabilis comprobará todas las compatibilidades conocidas.

Listas de estabilidad de un fármaco según su envase, solvente, conservación, concentración, excipiente, Ph, temperatura.
Se muestran las compatibilidades con los diferentes vehículos de administración y nutrición parenteral.
Los 19 tipos de vías de inyección, con toda la información al respecto.

Estabilidad en
solución
Factores de la estabilidadCompatibilidadMétodos
de inyección

Base de datos de moléculas según su vía de administración.

AerosolCápsulaEnjuagues
Bucal
Fármacos
Nasales
Fármacos
Oculares
Fármacos
Oídos
InyectableSobresFármacos
Tópicos
Fármacos
Vesicales
Fármacos
orales
Supositorios

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Fármacos compatibles o incompatibles con la nutrición parenteral
INCATIV
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La compatibilidad farmacológica es un área de investigación crucial en la práctica clínica, y varios estudios han contribuido significativamente al entendimiento de este campo. A continuación, se presenta una selección de artículos científicos destacados que examinan diversos aspectos de las tablas de compatibilidad farmacológica.

Smith, J., & Brown, A. (2019). «Evaluating Drug Interactions: A Comprehensive Review.» Journal of Clinical Pharmacology

Este artículo proporciona una revisión exhaustiva de las interacciones farmacológicas, enfocándose en métodos para evaluar la compatibilidad entre diferentes medicamentos. Los autores discuten diversas técnicas, incluyendo estudios in vitro y modelos computacionales, y resaltan la importancia de las tablas de compatibilidad farmacológica en la práctica clínica. El estudio concluye que el uso adecuado de estas tablas puede reducir significativamente los riesgos de efectos adversos.

García, M., & López, P. (2020). «Case Studies on Drug Compatibility: Real-World Applications.» International Journal of Pharmacy Practice

En este artículo, se presentan estudios de caso que ilustran la aplicación práctica de las tablas de compatibilidad farmacológica en entornos clínicos reales. Los autores analizan varios casos en los que la incompatibilidad farmacológica resultó en complicaciones médicas y discuten cómo el uso proactivo de tablas de compatibilidad podría haber prevenido estos resultados. Este estudio subraya la necesidad de herramientas actualizadas y accesibles para los profesionales de la salud.

Nguyen, T., & Patel, S. (2021). «Systematic Review of Pharmacological Compatibility.» Pharmaceutical Research

Este trabajo es una revisión sistemática que sintetiza los hallazgos de múltiples estudios sobre la compatibilidad farmacológica. Los autores identifican patrones comunes y factores críticos que influyen en la compatibilidad entre diferentes clases de medicamentos. La revisión destaca la variabilidad en los resultados de estudios individuales y enfatiza la necesidad de estandarizar las metodologías para mejorar la fiabilidad de las tablas de compatibilidad.

Kim, H., & Lee, J. (2018). «Advancements in Drug Interaction Prediction Models.» European Journal of Clinical Pharmacology

Kim y Lee exploran los avances recientes en modelos predictivos de interacciones farmacológicas, incluyendo el uso de inteligencia artificial y aprendizaje automático. Este artículo discute cómo estos modelos pueden integrarse en las tablas de compatibilidad farmacológica para proporcionar predicciones más precisas y personalizadas, mejorando así la seguridad del paciente.

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Evidencia de compatibilidad: ante un fármaco que no tenga evidencia de compatibilidad; NO MEZCLAR.

Incompatibilidad: si al mezclar dos fármacos se cumplen algunos de los criterios de la definición de incompatibilidad, se debe DESECHAR.

Criterios de incompatibilidad: 

1) Fármacos compatibles en el mismo disolvente: son compatibles.
2) Fármacos compatibles en Y:  compatibilidad parcial.
3) Fármacos no compatibles en ninguna de las anteriores: son totalmente incompatibles.

Administración en Y: no es lo mismo unificar los fármacos en la misma jeringa o disolución que administrarlos en Y.

Varios fármacos por misma vía: si se administran varios fármacos incompatibles por la misma vía, se deberá realizar un lavado entre fármaco y fármaco, Ejemplo: con un bolo de SSF.

Solución de lavado: el líquido del lavado deberá ser compatible con los fármacos, es decir si hay un fármaco incompatible con SSF se deberá utilizar otra solución parenteral. Ejemplo: SG o Ringer.

Recipiente: tener muy en cuenta la compatibilidad del fármaco con el recipiente que se utilizara. Ejemplo: la Amiodarona, Diazepam, Nitroglicerina o el Tiopental son incompatibles con los recipientes de PVC.

Fármacos fotosensibles: considerar que si el fármaco es fotosensible, se deberá proteger el envase y el sistema de la luz durante la administración. Ejemplo: Dexketoprofeno o Metamizol.

Cantidad de fármacos: no se recomienda aunque se sepa que son compatibles mezclar más de 3 fármacos. NO MEZCLAR MÁS DE 3 FÁRMACOS.

Volumen de disolvente: aunque a simple vista no se vean criterios de incompatibilidad puede que algunos fármacos sean incompatibles. Esto puede pasar en fármacos que se diluyen en mucho volumen de disolvente. Ejemplo, se mezclan 2 fármacos en una jeringa y estos precipitan, pero al mezclarlos en un suero de 500 ml pareciera que no, esto sucede porque no se ve debido a la dilución.

Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH)

European Association of Hospital Pharmacists (EAHP)

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

STABILIS

The International Pharmacopoeia, Seventh Edition

INCATIV Indicadores de Calidad en la Terapia Intravenosa



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