Viruela del mono (MPOX) Síntomas, prevención y tratamiento

Viruela del mono
Monkey pox

Índice de contenidos

Descripción general

Mpox, antes conocida como viruela del mono es una enfermedad causada por la infección con un virus, conocido como virus de la viruela del mono. Este virus es parte de la misma familia que el virus que causa la viruela. Las personas con mpox suelen presentar un sarpullido, junto con otros síntomas. El sarpullido pasará por varias etapas, incluidas las costras, antes de curarse. La viruela del mono no está relacionada con la varicela.

La Mpox es una enfermedad zoonótica, lo que significa que puede transmitirse entre animales y personas. Es endémica, o se encuentra con regularidad, en partes de África central y occidental. El virus que causa la Mpox se ha encontrado en pequeños roedores, monos y otros mamíferos que viven en estas áreas.

Descubrimiento e historia

El virus se descubrió en 1958, cuando se produjeron dos brotes de una enfermedad similar a la viruela en colonias de monos criados para investigación. A pesar de que originalmente se la denominó “viruela del mono”, la fuente de la enfermedad sigue siendo desconocida. Los científicos sospechan que los roedores africanos y los primates no humanos (como los monos) podrían albergar el virus e infectar a las personas.

El primer caso humano de mpox se registró en 1970, en lo que hoy es la República Democrática del Congo. En 2022, la enfermedad se extendió por todo el mundo. Antes de eso, los casos de mpox en otros lugares eran poco frecuentes y generalmente estaban relacionados con viajes o con la importación de animales de regiones donde la enfermedad es endémica.

En 2022, la Organización Mundial de la Salud cambió el nombre de la enfermedad para seguir las pautas modernas de denominación de enfermedades. Esas pautas recomiendan que los nombres de las enfermedades eviten ofender a grupos culturales, sociales, nacionales, regionales, profesionales o étnicos y minimicen los efectos negativos innecesarios en el comercio, los viajes, el turismo o el bienestar animal. Sin embargo, el virus que la causa sigue teniendo su nombre histórico.

Síntomas de la viruela del mono

Las personas con MPOX suelen presentar una erupción cutánea que puede localizarse en las manos, los pies, el pecho, la cara o la boca, o cerca de los genitales, incluidos el pene, los testículos, los labios, la vagina y el ano. El período de incubación es de 3 a 17 días. Durante este tiempo, la persona no presenta síntomas y puede sentirse bien.

La erupción pasará por varias etapas, incluidas las costras, antes de sanar.
Al principio, la erupción puede parecer granos o ampollas y puede ser dolorosa o causar picazón.

Otros síntomas de MPOX pueden incluir:

Fiebre
Escalofríos
Ganglios linfáticos inflamados
Agotamiento
Dolores musculares y de espalda
Dolor de cabeza
Síntomas respiratorios (por ejemplo, dolor de garganta, congestión nasal o tos)

Es posible que experimente todos los síntomas o solo algunos.

¿Cuánto duran los síntomas del MPOX?

Por lo general, los síntomas de la mpox comienzan dentro de los 21 días posteriores a la exposición al virus. Si tiene síntomas similares a los de la gripe, es probable que desarrolle un sarpullido entre 1 y 4 días después. Si tiene síntomas, como un sarpullido, consulte a un proveedor de atención médica.

Una persona con MPOX puede contagiar a otras personas desde el momento en que comienzan los síntomas hasta que el sarpullido haya sanado por completo y se haya formado una nueva capa de piel.

Nuevos datos muestran que algunas personas pueden transmitir el mpox a otras entre uno y cuatro días antes de que aparezcan los síntomas. No está claro a cuántas personas ha afectado esto durante el brote mundial en curso que comenzó en 2022. Actualmente no hay evidencia que demuestre que las personas que nunca presentan síntomas hayan transmitido el virus a otra persona. Los CDC seguirán monitoreando la información más reciente sobre cómo se propaga el mpox .

Cómo se propaga la viruela del mono

Hay dos tipos de virus de la viruela del mono : clado I y clado II.
Ambos clados pueden propagarse a través del contacto directo con animales salvajes infectados, a través del contacto cercano (incluido el contacto íntimo o sexual) con una persona con mpox y a través del contacto con materiales contaminados.

El clado I causa enfermedades más graves y muertes. Algunos brotes han matado hasta el 10% de las personas que enferman, aunque los brotes más recientes han tenido tasas de mortalidad más bajas. El clado I es endémico de África central.
El clado II es el tipo que causó el brote mundial que comenzó en 2022. Las infecciones por el clado II mpox son menos graves. Más del 99,9 % de las personas sobreviven. El clado II es endémico de África occidental.

Ambos tipos de virus pueden propagarse a través de:

Contacto directo con animales infectados
Contacto cercano (incluido el contacto íntimo) con una persona con mpox
Contacto directo con materiales contaminados

Contacto cercano o íntimo

Independientemente del tipo, el virus mpox puede transmitirse a cualquier persona a través del contacto personal cercano, incluso:

Contacto directo de piel con piel con sarpullido o costras de mpox de una persona con mpox
Contacto con saliva, secreciones de las vías respiratorias superiores (mocos, mucosidad) y fluidos corporales o lesiones alrededor del ano, el recto o la vagina de una persona con mpox
Las personas embarazadas con mpox pueden transmitir el virus al feto durante el embarazo o al recién nacido durante y después del parto.

El contacto directo puede ocurrir durante el contacto íntimo, incluyendo:

Sexo oral, anal o vaginal, o tocar los genitales (pene, testículos, labios y vagina) o el ano.
Abrazos, masajes y besos.
Interacciones cara a cara prolongadas (como hablar o respirar)

Tocar objetos

El Mpox puede transmitirse a cualquier persona a través del contacto con objetos, telas y superficies que no hayan sido desinfectadas después de su uso por una persona infectada con Mpox. Esto incluye artículos como prendas de vestir, ropa de cama, toallas, artículos fetichistas o juguetes sexuales.

Pruebas diagnósticas
Viruela del mono

Cuándo hacerse la prueba

Actualmente, solo se recomienda realizar la prueba si tiene una erupción compatible con mpox .
Si cree que tiene MPox o ha tenido contacto personal cercano con alguien que tiene MPox, considere tomar precauciones y visite a un proveedor de atención médica para que lo ayude a decidir si necesita hacerse la prueba de MPox.

Dónde hacerse la prueba

Solo un proveedor de atención médica puede solicitar una prueba de MPOX. El proveedor de atención médica puede tomar una muestra y enviarla a un laboratorio para su análisis o puede enviarlo a usted a un laboratorio para la recolección de la muestra y el análisis.
Comuníquese con su departamento de salud local si tiene alguna pregunta o desea averiguar cuáles son las opciones de pruebas disponibles para su comunidad.

Qué esperar cuando se hace la prueba

Probablemente necesitarás completar algunos trámites antes de hacerte la prueba.
Para obtener una muestra para analizar, el proveedor de atención médica utilizará un hisopo para frotar con fuerza las lesiones del sarpullido. Tomará muestras de más de una lesión.
Este hisopado puede resultar incómodo, pero es necesario para obtener suficiente material para detectar el virus mpox en las muestras.
Las muestras se analizarán en un laboratorio para ver si se detecta el virus mpox.
Los resultados suelen estar disponibles en pocos días.
Mientras espera los resultados, tome precauciones para evitar contraer o contagiar el virus mpox a otras personas.

Qué significan sus resultados

Si el resultado de su prueba es positivo, tome las medidas necesarias para protegerse y proteger a los demás hasta que se haya recuperado completamente de la infección.
Si el resultado de la prueba es negativo: un resultado negativo significa que la prueba no detectó el virus y es probable que no tenga mpox. Siga tomando medidas para protegerse a sí mismo y a los demás .
Si el resultado de su prueba no es concluyente, eso significa que será necesario realizar la prueba nuevamente porque no se tomó suficiente muestra.

Pago por las pruebas

El costo de la prueba mpox depende de dónde la obtengas.

Las pruebas realizadas por los departamentos de salud pública suelen ser gratuitas.
Las derivaciones de pruebas de un proveedor de atención médica privado a un laboratorio comercial o las pruebas realizadas en el hospital pueden implicar el pago de una tarifa.
Para obtener información sobre las opciones de pruebas en su comunidad, comuníquese con su departamento de salud local .

Prevención de la viruela del mono

Cualquier persona que haya estado en contacto personal cercano con una persona o un animal que tenga MPOX durante un período de tiempo está en riesgo.

Siga las medidas de prevención y vacúnese si estuvo expuesto al mpox o tiene un mayor riesgo de estar expuesto al mpox para ayudar a protegerse a usted y a su comunidad.

Medidas de prevención de Mpox

Estos cinco pasos pueden ayudarle a protegerse de contraer MPOX:

PASO 1 ¡Vacúnate!

Se recomienda la vacuna JYNNEOS para prevenir la MPOX. Recibir las dos dosis proporciona la mejor protección. Debe recibir dos dosis con 4 semanas de diferencia.
Incluso si han pasado más de 4 semanas desde que recibió la primera dosis de la vacuna, debe recibir la segunda dosis lo antes posible.
Si usted se recuperó previamente de MPOX, no necesita la vacuna.
Utilice el Localizador de vacunas Mpox para encontrar centros de atención médica cercanos que proporcionen vacunas Mpox.
Consulte con su proveedor de atención médica si se recomienda la vacuna mpox para usted.

PASO 2 Aprenda los pasos que puede seguir para reducir el riesgo de contraer MPOX durante las relaciones sexuales o en una reunión social.

Si está en riesgo de contraer MPOX pero aún no ha recibido su vacuna de dos dosis, considere cambiar temporalmente las actividades que implican contacto personal cercano (como las relaciones sexuales).
Una fiesta o un club en el que se use muy poca ropa y haya contacto directo, personal y, a menudo, piel con piel, conlleva ciertos riesgos. Evite cualquier sarpullido que vea en otras personas y considere minimizar el contacto piel con piel.

PASO 3 Evite el contacto cercano, piel con piel, con personas que tengan un sarpullido parecido al mpox y con animales que sean portadores del virus de la viruela del mono.

Esto podría incluir piel con lo que parece ser un sarpullido, granos, ampollas o costras.

La erupción puede aparecer en las manos, los pies, el pecho, la cara o la boca y en otras zonas como los genitales (pene, testículos, labios, vagina). No toque la erupción ni las costras de una persona con mpox.
No bese, abrace, haga caricias ni tenga relaciones sexuales con alguien que tenga mpox.
En las zonas donde el virus de la viruela del simio es endémico (se encuentra de forma natural), en particular en África central u occidental, se debe evitar el contacto con animales que puedan transmitir el virus, como roedores y primates. El contacto directo con animales infectados también puede suponer un riesgo de exposición al virus.

PASO 4 Evite el contacto con objetos y materiales que haya utilizado una persona con mpox.

No comparta utensilios para comer ni tazas con una persona con mpox.
No manipule ni toque la ropa de cama, las toallas ni la ropa de una persona con mpox.
Si usted o alguien con quien vive tiene MPOX, siga los pasos para limpiar y desinfectar su hogar.

PASO 5 Lávese las manos con frecuencia.

Lávese las manos frecuentemente con agua y jabón, o use un desinfectante para manos a base de alcohol, especialmente antes de comer o tocarse la cara y después de usar el baño.
Lavarse las manos es una de las mejores maneras de protegerse a usted, a su familia y a sus amigos de enfermarse.

Conceptos básicos de la vacunación con viruela del mono

Vacúnese si

Eres un hombre gay, bisexual u otro hombre que ama a personas del mismo sexo y tiene sexo con hombres o eres transgénero, de género no binario o de género diverso Y en los últimos 6 meses has tenido o esperas tener:
- Una o más infecciones de transmisión sexual
- Más de una pareja sexual o contacto sexual o íntimo anónimo
- Sexo en un local de sexo comercial
- Sexo en asociación con un gran evento público en un área geográfica donde se produce transmisión de mpox

Vacúnese si

Ha tenido contacto sexual o íntimo con una persona que corre riesgo de contraer mpox como se describe anteriormente
Ha tenido contacto sexual o íntimo con alguien que puede tener mpox. Vacúnese lo antes posible después de la exposición, independientemente de su identidad sexual o de género.

Reciba ambas dosis de la vacuna.

A menos que exista una razón médica por la que no pueda recibir la vacuna, como una reacción alérgica grave (como anafilaxia) después de una dosis anterior o una reacción alérgica grave a un componente de la vacuna.

Las vacunas de la Viruela del mono son eficaces para protegerlo contra el Mpox.

Dos dosis brindan la mejor protección. Reciba la dosis 1, espere 4 semanas y luego reciba la dosis 2. Si no puede recibir la segunda dosis a tiempo, debe recibirla lo antes posible para completar la serie. Tendrá la máxima protección dos semanas después de la segunda dosis.

Qué hacer si estás enfermo de la viruela del mono

No existe un tratamiento específico para la mpox. Debido a que los virus que causan la mpox y la viruela están estrechamente relacionados, los medicamentos y las vacunas desarrollados para tratar y proteger contra la viruela pueden ser eficaces para la mpox.

Sin embargo, el tipo de tratamiento para una persona con MPOX dependerá de qué tan enferma esté la persona o de si es probable que se enferme gravemente. La mayoría de las personas con MPOX se recuperan completamente en un plazo de 2 a 4 semanas sin necesidad de tratamiento médico.

WHO Manejo clínico y prevención y control de infecciones por viruela del simio: guía provisional de respuesta rápida

Manejo clínico y prevención y control de infecciones por viruela del simio: guía provisional de respuesta rápida de la OMS

En el contexto del actual brote de viruela del simio en varios países, la OMS ha elaborado una guía provisional de respuesta rápida para el tratamiento clínico, la prevención y el control de la infección por viruela del simio en entornos sanitarios y comunitarios.

Manejo desde atención primaria de la infección por la viruela del mono (MPOX) en humanos 2023

Javier Arranz Izquierdo, José María Molero García, María Isabel Gutiérrez Pérez.

La viruela del mono (MPOX) es una zoonosis vírica endémica en países de África occidental o central que esporádicamente se exporta a otras regiones. En mayo del 2022, comenzó a ocurrir un brote mundial de viruela MPOX en varias naciones de Europa y Norteamérica.

Autocuidados de la viruela del mono

Use gasa o vendajes para cubrir la erupción y limitar su propagación a otras personas y al medio ambiente.
No haga punciones ni rasque las lesiones del sarpullido. Esto no acelera la recuperación y puede propagar el virus a otras partes del cuerpo, aumentar la probabilidad de propagar el virus a otras personas y posiblemente provocar que las lesiones abiertas se infecten con bacterias.
No afeite la zona afectada hasta que las costras se hayan caído y se haya formado una nueva capa de piel. El afeitado puede propagar el virus y provocar más lesiones.
Mantenga las lesiones o erupciones cutáneas limpias y secas cuando no se duche ni se bañe.
Lávese las manos frecuentemente con agua y jabón o use un desinfectante para manos a base de alcohol, especialmente después del contacto directo con la erupción.
- Si tiene sarpullido en las manos, tenga cuidado al lavarlas o usar desinfectante para no irritar el sarpullido.
Si tiene sarpullido en las manos, use guantes que no irriten al manipular objetos comunes o tocar superficies en espacios compartidos. Si puede, use guantes desechables que se puedan desechar después de cada uso (por ejemplo, guantes de látex, poliuretano o nitrilo). Los guantes reutilizables deben lavarse con agua y jabón entre usos.
Use una mascarilla bien ajustada cerca de otras personas hasta que la erupción y todos los demás síntomas hayan desaparecido.
Coma saludablemente y descanse lo suficiente para permitir que su cuerpo se recupere.

Cómo manejar los síntomas

Medicamentos como el ibuprofeno (Advil, Motrin) y el paracetamol (Tylenol) pueden ayudarle a sentirse mejor. Su médico también puede recetarle analgésicos más fuertes.

Para el sarpullido en la boca, enjuáguese con agua salada al menos cuatro veces al día. Se pueden utilizar enjuagues bucales recetados, a veces llamados enjuagues bucales milagrosos o mágicos, o anestésicos locales como la lidocaína viscosa para aliviar el dolor. Se pueden utilizar antisépticos bucales como el enjuague bucal con clorhexidina para ayudar a mantener la boca limpia.

Comuníquese con su proveedor de atención médica si el dolor se vuelve intenso e incontrolable en casa.

Alivio de la erupción en la piel

Lo más importante es tratar de no tocar ni rascar la erupción, ya que esto puede propagarla a otras partes del cuerpo, aumentar la posibilidad de transmitir el virus a otras personas y posiblemente provocar que las lesiones abiertas se infecten con bacterias. Si tocas la erupción accidentalmente, lávate las manos con agua y jabón y evita tocar áreas sensibles como los ojos, la nariz, la boca, los genitales y el recto (el ano).

Se pueden utilizar geles tópicos de benzocaína/lidocaína para aliviar temporalmente la picazón. Los antihistamínicos orales como Benadryl y las cremas tópicas como la loción de calamina o la vaselina pueden ayudar a aliviarla.

Sumergirse en un baño tibio (usando avena u otros productos de baño de venta libre para la picazón de la piel) puede ofrecer algo de alivio a las sensaciones de sequedad y picazón que pueden venir con la erupción.

Las personas que tienen la erupción en el ano o alrededor de él, en los genitales (pene, testículos, labios, vagina) o en el perineo también pueden beneficiarse de un baño de asiento. Un baño de asiento es una palangana redonda y poco profunda que se puede comprar en línea o en una farmacia. La mayoría cabe sobre el borde de un inodoro, pero también se puede colocar en una bañera. También existe la opción de sentarse en una bañera con agua poco profunda. Su proveedor de atención médica puede recetar medicamentos como povidona yodada u otros productos para agregar al agua en un baño de asiento. Agregar sal de Epsom, vinagre o bicarbonato de sodio al agua puede ser relajante.

Más detalles: Para obtener información sobre el cuidado de la piel para personas con lesiones de MPOX, consulte Mpox: Cuidado de la piel

Cómo prevenir la propagación a otras personas

Si tiene mpox, se le recomienda que se quede en casa (se aísle) si tiene síntomas de mpox, incluso hasta que se haya curado la erupción y se haya formado una nueva capa de piel. Mantenerse alejado de otras personas y no compartir cosas que haya tocado con otras personas ayudará a prevenir la propagación de mpox. Las personas con mpox deben limpiar y desinfectar los espacios que ocupan con regularidad para limitar la contaminación del hogar.

Si no puede aislarse por completo mientras está enfermo, tome precauciones para limitar el riesgo de propagar mpox a otras personas, como

Use una mascarilla bien ajustada y cúbrase las lesiones cuando esté cerca de otras personas.
Desinfecte las superficies de los baños o habitaciones compartidas entre cada uso.
Evite compartir objetos (por ejemplo, toallas, paños, beber del mismo vaso).
Cubre muebles tapizados y materiales porosos que no se puedan lavar.

El Mpox también puede transmitirse a los animales , por lo que es importante mantenerse alejado de las mascotas, el ganado y otros animales.

Notificación a contactos cercanos

Si le han diagnosticado mpox, es importante notificar a sus contactos cercanos que pueden haber estado expuestos a mpox lo antes posible, para que puedan estar atentos a los signos y síntomas, hacerse la prueba y aislarse si tienen síntomas. Deben considerar la posibilidad de vacunarse si estuvieron expuestos hace menos de 14 días, idealmente dentro de los 4 días posteriores a la exposición. La vacunación ofrece la mejor posibilidad de prevenir la enfermedad o hacerla menos grave. Al informar a sus contactos cercanos que pueden haber estado expuestos a mpox, está ayudando a protegerlos a ellos y a todos los que los rodean.

¿Quiénes son los contactos cercanos?

Un contacto cercano es cualquier persona que haya estado expuesta a alguien con síntomas de mpox a través de:

Tener relaciones sexuales; esto incluye sexo oral, anal o vaginal.
Tocar o entrar en contacto cercano con el sarpullido de una persona con mpox.
Ser abrazado, mimado, besado o tener otro contacto prolongado piel con piel.
Compartir tazas, utensilios, toallas, ropa, ropa de cama, mantas u otros objetos y materiales personales utilizados por alguien con MPOX.

Haz una lista de contactos cercanos a los que notificar

Pensar en:

¿Quiénes fueron/son tus parejas sexuales?
¿Quién vive contigo (incluidos miembros de la familia, compañeros de habitación o invitados que pasan la noche)?
¿Con quién ha tenido recientemente un contacto prolongado piel con piel? Considere lo siguiente:
- Reuniones o encuentros en persona a los que asistió.
- Personas con las que te has reunido recientemente (es decir, para una visita a domicilio, en un restaurante, para tomar algo, para bailar, para hacer ejercicio o para una fiesta).
- Personas con las que practicaste deportes de contacto (por ejemplo, baloncesto o lucha libre).
- Citas con proveedores de atención médica, incluidos dentistas.
- Personas que le han brindado servicios, como proveedores de cuidado infantil, personal de limpieza de casas, barberos, peluqueros, trabajadores de salones de uñas, masajistas terapéuticos, trabajadores de cuidado de adultos, etc.
- Personas con las que trabajas o haces voluntariado fuera del hogar.

Consejos sobre cómo prepararse y qué decir

Si no está muy seguro de avisar a sus contactos, puede ser útil prepararse de antemano para asegurarse de que la comunicación se desarrolle sin problemas. A continuación, se ofrecen algunos consejos que pueden resultar útiles:

Piensa cómo te gustaría que te notificaran en la misma situación.
Tenga en cuenta la seguridad y la privacidad. Si envía mensajes de texto o correos electrónicos, considere si otras personas podrían leer su comunicación. Si está notificando por teléfono, primero pregunte a su contacto si se encuentra en un lugar donde pueda hablar en privado.
Decir las palabras en voz alta puede ayudarte a pensar qué quieres decir y cómo quieres decirlo antes de hacerlo.
Piense en la persona y prepare cómo le gustaría reaccionar con calma ante los diferentes tipos de respuestas que podría recibir.

Un ejemplo de lo que puedes decirle a tus contactos cercanos podría ser:

“Hola. Necesito hablar contigo sobre algo importante. ¿Tienes unos minutos para hablar en privado? Me diagnosticaron mpox (o di positivo) el [fecha xxx]. El mpox se puede transmitir a través del contacto cercano o íntimo. Como pasamos tiempo juntos el [fecha xxx], quería informarte. Debes controlar tus síntomas y hacerte la prueba lo antes posible si los tienes. Los CDC tienen información en su sitio web en www.cdc.gov/mpox ”.

Otras opciones para notificar a sus contactos cercanos

Si no puede notificar usted mismo a sus contactos cercanos, existen otras opciones disponibles:

Asistencia del Departamento de Salud. Es posible que un profesional de salud pública de su departamento de salud local, generalmente llamado especialista en intervención de enfermedades o DIS, se comunique con usted. Un DIS puede comunicarse con usted para analizar su diagnóstico, responder cualquier pregunta que tenga y, si desea ayuda, notificar de manera confidencial a sus contactos. Ellos protegerán su privacidad y no revelarán nada sobre usted. Cuando notifiquen a sus contactos, los conectarán con los servicios que puedan necesitar, incluidos atención médica, pruebas, tratamiento y/o vacunas, según corresponda. Sin embargo, es posible que algunos departamentos de salud no puedan brindar este servicio según los recursos locales.
Servicios de notificación anónima. Puede utilizar un servicio en línea de confianza que pueda notificar a sus contactos sobre su posible exposición a mpox y, al mismo tiempo, proteger su anonimato. Uno de estos sitios es tellyourpartner.org El servicio es gratuito. Primero puede explorar el sitio para obtener más información sobre cómo protegen su privacidad y el idioma que se utilizará en la notificación. Este sitio también le informará a sus contactos dónde pueden obtener información adicional sobre mpox.

Elige el método de notificación a tus contactos con el que te sientas más cómodo. Puedes utilizar distintos métodos para distintos contactos. Lo importante es asegurarte de que tus contactos tengan la información que necesitan a tiempo para tomar decisiones sobre su salud y evitar contagiar a otras personas.

Guía del paciente para el tratamiento de la viruela del mono con TPOXX (tecovirimat)

El TPOXX oral (tecovirimat) para el tratamiento de la mpox está disponible principalmente a través del
Estudio de tecovirimat para la mpox (STOMP) . Los proveedores de atención médica deben consultar la página de información sobre IND de acceso ampliado a TPOXX de los CDC para obtener más detalles.

Lo que necesitas saber El TPOXX oral (tecovirimat)

TPOXX está aprobado por la FDA únicamente para el tratamiento de la viruela.
Los estudios en animales muestran que el TPOXX puede ayudar potencialmente a tratar el tipo de virus que causa mpox, y estamos aprendiendo más sobre cómo funciona y si ayuda a tratar mpox en personas.
TPOXX es un fármaco experimental (en investigación) que todavía se está probando en personas con mpox para determinar si es seguro y eficaz.
TPOXX solo está disponible a través del ensayo clínico Estudio de Tecovirimat para Mpox (STOMP) o del programa de acceso ampliado (uso compasivo) de los CDC.
Si tiene síntomas de mpox, visite a un proveedor de atención médica, incluso si se ha vacunado contra mpox . También puede comunicarse con el ensayo STOMP para obtener más información sobre la inscripción llamando al 1-855-876-9997.
Puede inscribirse en persona en un centro de estudio. Si no se encuentra cerca de un centro de estudio o no puede asistir a las visitas en persona, puede inscribirse de forma remota (disponible solo de lunes a viernes).
El TPOXX oral para el tratamiento de mpox está disponible principalmente a través de STOMP.

Acerca de TPOXX oral (tecovirimat)

TPOXX está aprobado por la FDA únicamente para el tratamiento de la viruela.
Los estudios en animales muestran que el TPOXX puede ayudar potencialmente a tratar el tipo de virus que causa mpox, y estamos aprendiendo más sobre cómo funciona y si ayuda a tratar mpox en personas.
Sin embargo, debido a que no hay suficientes datos para afirmar si el tecovirimat es seguro y eficaz para tratar a las personas con mpox, el tecovirimat todavía se considera un fármaco en fase de investigación para el tratamiento de la mpox. En fase de investigación significa que el fármaco todavía se está probando para determinar si es seguro y eficaz para tratar una enfermedad específica.
Debido a que TPOXX es una vacuna en fase de investigación, solo está disponible a través de un ensayo clínico llamado Estudio de Tecovirimat para Mpox (STOMP) o del programa de acceso ampliado (uso compasivo) de los CDC.
Si su proveedor de atención médica cree que tiene MPOX, es posible que le pida que considere participar en STOMP.
El ensayo lo está llevando a cabo el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas., una parte de los Institutos Nacionales de Salud.
Si no es elegible para inscribirse en STOMP o decide no participar, su proveedor aún podría recetarle TPOXX si es elegible según el programa de acceso ampliado (uso compasivo) de los CDC.

¿Por qué no se prescribe TPOXX a todo el mundo?

Debido a que TPOXX no está aprobado por la FDA para mpox y solo está disponible con un permiso especial de la FDA, los proveedores de atención médica solo pueden recetar TPOXX a ciertas personas con mpox que califican para el tratamiento.
Cuando se prescribe TPOXX con demasiada frecuencia a personas con síntomas de mpox más leves, puede aumentar la probabilidad de que el virus que causa mpox desarrolle resistencia al medicamento. Esto significa que el medicamento podría dejar de funcionar para mpox.
Las agencias de salud del gobierno de los EE. UU. están tomando medidas para reducir la posibilidad de que se produzca resistencia al hacer que TPOXX esté disponible solo a través de STOMP o mediante el programa de acceso ampliado. Estas dos vías ayudan a garantizar el uso adecuado del medicamento. Los proveedores de atención médica solo deben recetar TPOXX en el marco del acceso ampliado a personas que padecen o corren riesgo de padecer una enfermedad de larga duración o potencialmente mortal.

Resultados recientes del estudio sobre Tecovirimat (TPOXX) en la República Democrática del Congo

En agosto de 2024 se publicarán los resultados iniciales de un estudio En la República Democrática del Congo (RDC) se realizaron estudios para determinar la eficacia del tecovirimat. Estos resultados sugirieron que, en el caso del tipo de mpox que se produce habitualmente en la RDC ( clado I ), el TPOXX no hizo que las lesiones desaparecieran más rápido que si los pacientes no hubieran recibido el medicamento. Pronto se proporcionará más información a medida que se sigan comprendiendo mejor los resultados de este estudio y se realicen análisis de datos adicionales, incluido si hubo algún beneficio para algunas de las personas que recibieron tecovirimat.

Hay otros estudios que buscan comprobar si el tecovirimat funciona para acortar el tiempo durante el cual los pacientes presentan lesiones y otros signos y síntomas de mpox, incluido el ensayo STOMP. El ensayo STOMP está analizando la eficacia del tecovirimat en el tipo de mpox que causó el brote mundial en curso que comenzó en 2022 (clado II). El ensayo STOMP también está analizando los posibles beneficios del tecovirimat para las personas inmunodeprimidas o con mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave. A medida que haya más información disponible de todos los estudios, los CDC y otras organizaciones de salud pública podrán actualizar las recomendaciones sobre el tecovirimat. En este momento, el tecovirimat todavía se está proporcionando como parte del ensayo clínico en curso y para uso compasivo en personas con enfermedad mpox grave o que es probable que se enfermen gravemente (aquellas personas con sistemas inmunitarios debilitados o que tienen afecciones cutáneas activas como eczema, adultas embarazadas o en período de lactancia y niños).

TPOXX está actualmente gratuito.

Viruela del mono y VIH

Las personas con VIH están sobrerrepresentadas en los casos actuales de mpox. No sabemos si tener VIH aumenta la probabilidad de infectarse con el virus de la viruela del simio (MPXV) si se expone a él, sin embargo, sabemos que las personas con VIH avanzado (inmunodeprimidas) tienen un mayor riesgo de mpox grave y muerte si contraen mpox. Obtenga más información sobre cómo se propaga el mpox .

Si tiene VIH, debe seguir las mismas recomendaciones que el resto para protegerse del mpox , incluida la vacunación . Tomar la medicación contra el VIH según lo prescrito y mantener una carga viral indetectable son las mejores cosas que puede hacer para mantenerse sano y, al hacerlo, también evita transmitir el VIH a su pareja VIH negativa por vía sexual. Obtenga más información sobre cómo vivir bien con el VIH.

Vacunas Mpox y personas con VIH

JYNNEOS es una vacuna de dos dosis, autorizada para la prevención de la mpox y se considera segura y eficaz para las personas con VIH. Esta es la vacuna que se ofrece actualmente en los Estados Unidos.

Obtenga más información sobre quién debe vacunarse y hable con su proveedor de atención médica sobre la posibilidad de vacunarse contra el mpox.

Es posible que haya oído hablar de la vacuna mpox PEP . Esto puede resultar confuso porque también utilizamos el término PEP contra el VIH en la prevención del VIH. A continuación, se ofrece una explicación sencilla de lo que significan:

La PEP (profilaxis posexposición) contra el VIH es un medicamento que puede reducir las probabilidades de contraer el VIH después de una posible exposición al virus.
De manera similar, la PEP de la vacuna mpox es cuando usted recibe la vacuna mpox para reducir sus probabilidades de contraer mpox después de una posible exposición al MPXV.

Cómo obtener Mpox cuando ya tienes VIH

Datos limitados sugieren que las personas con VIH, particularmente aquellas con recuentos bajos de CD4 (<350 células/ml) o que no tienen supresión viral, tienen más probabilidades de ser hospitalizadas y posiblemente morir si contraen mpox que las personas sin VIH.
Los tratamientos con Mpox son seguros y pueden utilizarse para tratar a personas con mayor probabilidad de enfermarse gravemente con Mpox. Si tiene VIH, consulte a su proveedor de atención médica sobre las opciones de tratamiento que debería considerar.
Según lo que sabemos, los tratamientos con mpox tienen muy pocas interacciones posibles con los medicamentos contra el VIH. Si tiene VIH, informe a su proveedor de atención médica antes de comenzar el tratamiento con mpox.
La profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP) y la profilaxis posterior a la exposición al VIH (PEP) siguen siendo eficaces para prevenir el VIH incluso si tiene mpox o está tomando tratamiento con mpox. Si su proveedor de atención médica le ha recetado PrEP o PEP para el VIH, debe continuar tomando su medicamento según lo prescrito.

Sexo seguro, reuniones sociales y viruela del mono

El Mpox se puede propagar de diferentes maneras , incluso a través del contacto cercano (incluido el contacto íntimo o sexual) con una persona con Mpox.

¿Cómo puede una persona reducir su riesgo durante las relaciones sexuales?

La vacunación es una herramienta importante para prevenir la propagación del virus de la inmunodeficiencia humana (MPOX). JYNNEOS es una vacuna de dos dosis desarrollada para proteger contra el MPOX. Recibir ambas dosis proporciona la mejor protección contra el MPOX. Las personas que solo han recibido una dosis deben recibir una segunda dosis, incluso si han pasado más de 28 días desde la primera dosis. Si corre riesgo de contraer el MPOX pero aún no ha recibido la vacuna de dos dosis, cambiar temporalmente algunos aspectos de su vida sexual podría reducir el riesgo de exposición al virus.

También es importante reducir o evitar las conductas que aumentan el riesgo de exposición a MPOX cuando se está entre la primera y la segunda dosis de la vacuna. La protección será máxima dos semanas después de la segunda dosis de la vacuna.

Adquiera el hábito de intercambiar información de contacto con cualquier nueva pareja para permitir el seguimiento de la salud sexual, si es necesario.

Habla con tu pareja sobre cualquier síntoma de mpox y presta atención a cualquier sarpullido o lesión nueva o inexplicable en cualquiera de los cuerpos, incluida la boca, los genitales (pene, testículos, vulva o vagina) o el ano. Si tú o tu pareja tienen o han tenido recientemente síntomas de mpox , o si tienes un sarpullido nuevo o inexplicable en cualquier parte del cuerpo, no tengas relaciones sexuales y consulta a un médico. En algunos casos, los síntomas pueden ser leves y algunas personas pueden ni siquiera saber que tienen mpox.

Si usted o su pareja tienen o creen que pueden tener MPOX, la mejor manera de protegerse y proteger a los demás es evitar las relaciones sexuales de cualquier tipo (orales, anales o vaginales) y besarse o tocarse el cuerpo mientras estén enfermos. Evite especialmente tocarse cualquier sarpullido . No comparta cosas como toallas, artículos fetichistas, juguetes sexuales y cepillos de dientes.

Incluso si se siente bien, aquí hay algunas formas de reducir sus probabilidades de estar expuesto al mpox si es sexualmente activo:

Descanse temporalmente de las actividades que aumenten la exposición a MPOX hasta que hayan pasado dos semanas desde la segunda dosis. Esto reducirá en gran medida el riesgo.
Limite el número de parejas sexuales para reducir la probabilidad de exposición.
Los espacios como cuartos traseros, saunas, clubes de sexo o fiestas sexuales privadas y públicas, donde ocurre contacto sexual íntimo, a menudo anónimo, con múltiples parejas, tienen mayor probabilidad de propagar mpox.
Los condones (de látex o poliuretano) pueden proteger el ano, la boca, el pene o la vagina de la exposición al mpox. Sin embargo, los condones por sí solos pueden no prevenir todas las exposiciones al mpox, ya que la erupción puede aparecer en otras partes del cuerpo.
Los guantes (de látex, poliuretano o nitrilo) también pueden reducir la posibilidad de exposición si se introducen los dedos o las manos en la vagina o el ano. Los guantes deben cubrir toda la piel expuesta y deben quitarse con cuidado para evitar tocar la superficie externa.
Evite besar o intercambiar saliva, ya que el mpox puede propagarse de esta manera.
Masturbarse juntos a distancia sin tocarse y sin tocar ninguna erupción.
Tenga sexo virtual sin contacto en persona.
Considere la posibilidad de tener relaciones sexuales con la ropa puesta o cubriendo las zonas donde haya sarpullido, reduciendo al máximo el contacto piel con piel. Los artículos de cuero o látex también proporcionan una barrera al contacto piel con piel; solo asegúrese de cambiar o limpiar la ropa o los artículos entre parejas y después de usarlos.
Tenga en cuenta que el mpox también puede propagarse a través de secreciones respiratorias con contacto cercano cara a cara.
Recuerde lavarse las manos, lavarse los artículos de fetiche, los juguetes sexuales y cualquier tela (ropa de cama, toallas, prendas) después de tener relaciones sexuales.

¿Qué debe hacer una persona si presenta un sarpullido nuevo o inexplicable u otros síntomas?

Evite tener relaciones sexuales o intimidad con cualquier persona hasta que un proveedor de atención médica lo haya examinado.
Si no tiene un proveedor o seguro médico, visite una clínica de salud pública cerca de usted.
Cuando visite a un proveedor de atención médica, use una mascarilla y recuérdele que este virus está circulando en el área.
Evite las reuniones, especialmente si implican contacto personal cercano, piel con piel.

MonkeyPox Aprenda sobre Mpox y el sexo seguro

Reuniones sociales: qué debes saber antes de ir

Piensa en las personas con las que has tenido contacto cercano, personal o sexual durante los últimos 21 días, incluidas las personas que conociste a través de aplicaciones de citas. Para ayudar a detener la propagación, es posible que te pidan que compartas esta información si has recibido un diagnóstico de mpox.

Consideraciones para reducir la transmisión de la viruela del mono en entornos
de convivencia colectiva

La Mpox es una enfermedad que puede causar síntomas similares a los de la gripe y una erupción cutánea. En general, las enfermedades infecciosas que implican el contacto de persona a persona pueden propagarse más fácilmente en entornos de convivencia y pueden propagarse entre el personal (remunerado o no) y los residentes. A los efectos de este documento, los entornos de convivencia colectiva son instalaciones u otras viviendas donde personas que no están relacionadas residen en estrecha proximidad y comparten al menos una habitación común, como un dormitorio, una cocina, un baño o una sala de estar. Los entornos de convivencia colectiva pueden incluir

Centros penitenciarios y de detención
Refugios y viviendas de transición para personas sin hogar, de emergencia y víctimas de violencia doméstica
Hogares grupales
Residencias en instituciones de educación superior (IES), como colegios y universidades.
Viviendas para trabajadores temporeros
Centros de tratamiento por consumo de sustancias residenciales
Comunidades de vida asistida
Hoteles, moteles y hostales

Para obtener orientación sobre los entornos de atención médica, consulte la página Control de infecciones: entornos de atención médica de los CDC . En este documento, un «residente» se refiere a cualquier persona que viva en un entorno de congregación, incluidos estudiantes, invitados, personas encarceladas y otros tipos de residentes.

Viruela del mono en centros de convivencia colectiva

Si se ha identificado un caso de mpox en un centro de vivienda colectiva, considere las siguientes acciones:

Comunicarse con el personal y los residentes : proporcionar información clara al personal y a los residentes sobre la prevención de mpox , incluido el potencial de propagación a través del contacto físico cercano y sostenido, incluida la actividad sexual. Proporcionar orientación sobre prevención, incluidas consideraciones para tener relaciones sexuales más seguras . Las instituciones de educación superior y los refugios para jóvenes pueden compartir información adicional para los adultos jóvenes. Mantener los mensajes basados en hechos para evitar introducir estigma al comunicarse sobre mpox.
Responder a los casos : considere las siguientes acciones para responder a los casos en la instalación:
- Realizar pruebas y evaluar médicamente al personal y a los residentes que se sospecha que tienen MPox.
- Aislar al personal que tenga mpox lejos de entornos de reunión hasta que se recupere por completo. Las políticas de licencia por enfermedad flexibles para los miembros del personal remunerado son fundamentales para prevenir la propagación del mpox.
- Aislar a los residentes con mpox de los demás, en la medida de lo posible, hasta que se haya curado completamente la erupción con la formación de una nueva capa de piel, lo que generalmente demora de dos a cuatro semanas.
  - Algunas instalaciones de convivencia colectiva pueden ofrecer aislamiento en el lugar, mientras que otras pueden necesitar trasladar a los residentes fuera del lugar para aislarlos. Los espacios de aislamiento deben tener una puerta que se pueda cerrar y un baño exclusivo que los demás residentes no utilicen.
  - Varias personas que dan positivo en la prueba de mpox pueden permanecer en la misma habitación.
  - Si no es posible seguir completamente las recomendaciones de aislamiento, consulte la página web de los CDC sobre prevención de mpox.
  - Consulte con su departamento de salud estatal, tribal, local o territorial antes de finalizar el aislamiento.
- Reducir la cantidad de personal que ingresa a las áreas de aislamiento al personal que es esencial para las operaciones del área de aislamiento.
- Los residentes que no estén bajo aislamiento por mpox no deben ingresar al área de aislamiento.
- Los residentes con mpox deben ayudar a limpiar y desinfectar los espacios de aislamiento que ocupan regularmente para limitar la contaminación.
- Se debe identificar un espacio exclusivo para el lavado de ropa para los residentes en aislamiento. Si no se puede identificar un espacio exclusivo para el lavado de ropa, consulte Limpieza y desinfección de su hogar, lugar de trabajo y otros entornos comunitarios para Mpox para obtener opciones de lavado adicionales.
- Gestionar adecuadamente los residuos.
  - En general, la gestión de los residuos debe continuar de forma normal. Las instalaciones deben cumplir con las reglamentaciones estatales y locales.para la manipulación, el almacenamiento, el tratamiento y la eliminación de desechos. Los centros de atención médica deben seguir las pautas específicas para ese entorno.
  - La persona con mpox debe utilizar un bote de basura especial con bolsa en la habitación donde se encuentra aislada. Todos los guantes, vendajes u otros desechos y elementos desechables que hayan estado en contacto directo con la piel deben colocarse en una bolsa de plástico sellada y luego desecharse en el bote de basura especial.
  - La persona con mpox u otro personal de la instalación debe usar guantes al retirar bolsas de basura y al manipular y desechar la basura.
  - Si se utilizan servicios de limpieza profesionales, trate y/o elimine los desechos de acuerdo con las leyes y regulaciones estatales, locales, tribales y territoriales aplicables.Para la gestión de residuos. Para obtener más información, el Departamento de Transporte tiene información específica sobre MPOX en el Apéndice F-2 de este documento..

Si alguien pudo haber estado expuesto

Los centros deben trabajar con el departamento de salud de su estado, tribu, localidad o territorio para identificar y monitorear la salud de cualquier miembro del personal o residente que pueda haber tenido contacto cercano con alguien que tenga mpox. El rastreo de contactos puede ayudar a identificar a las personas expuestas y ayudar a prevenir casos adicionales. Sin embargo, esto podría no ser factible en todos los entornos.

El departamento de salud estatal, tribal, local o territorial puede proporcionar vacunación posterior a la exposición a las personas que han estado expuestas al mpox.
En los establecimientos donde no es posible el rastreo de contactos, se debe considerar que el personal y los residentes que pasaron tiempo en la misma área que una persona con mpox tienen un grado de exposición intermedio o bajo, según las características del entorno y la exposición (por ejemplo, el nivel de hacinamiento). La vacunación posterior a la exposición no es necesaria para exposiciones de grado bajo o intermedio a menos que el departamento de salud estatal o local lo considere apropiado.
Asegúrese de que haya acceso a un lugar para lavarse las manos. Debe haber agua y jabón o desinfectante para manos con al menos un 60 % de alcohol disponible en todo momento y sin costo para todo el personal y los residentes. Cualquier persona que toque la erupción, o ropa, sábanas o superficies que puedan haber estado en contacto con la erupción, debe lavarse las manos inmediatamente.
Proporcionar equipo de protección personal (EPP) adecuado para el personal que ingrese a las áreas de aislamiento : los empleadores son responsables de garantizar que los trabajadores estén protegidos de la exposición al virus mpox y que no estén expuestos a niveles nocivos de los productos químicos utilizados para la limpieza y la desinfección. El personal que ingrese a las áreas de aislamiento debe usar una bata, guantes, protección para los ojos y un respirador de partículas aprobado por NIOSH equipado con filtros N95 o superiores. El personal debe consultar la guía de los CDC para la limpieza y desinfección de su hogar, lugar de trabajo y otros entornos comunitarios para Mpox para obtener más detalles sobre cómo limpiar y desinfectar las áreas de aislamiento.
Los empleadores deben cumplir con las normas de OSHA sobre patógenos transmitidos por la sangre ( 29 CFR 1910.1030), EPI ( 29 CFR 1910.132), Protección respiratoria ( 29 CFR 1910.134), y otros requisitos, incluidos los establecidos por los planes estatales, cuando dichos requisitos sean aplicables.

Guía de laboratorio de bioseguridad para la manipulación y el procesamiento de muestras Mpox

El 11 de marzo de 2024, los socios de los Departamentos de Transporte, Trabajo y Defensa de EE. UU., la Agencia de Protección Ambiental de EE. UU., los CDC y el Secretario Adjunto de Preparación y Respuesta actualizaron un Aviso de aviso de seguridad. [205 KB, 2 páginas] sobre la clasificación de muestras de diagnóstico del virus de la viruela del simio (MPXV). Este aviso aclara que las muestras de MPXV, tanto del clado I como del clado II, se designan como sustancias infecciosas de la categoría B. Solo las muestras o los desechos clínicos [205 KB, 2 páginas]Las muestras de cultivos del clado I MPXV deben designarse como sustancias infecciosas de categoría A. La categorización de categoría B (UN3373) incluye sustancias infecciosas transportadas con fines de diagnóstico o investigación. Los remitentes deben cumplir con todas las regulaciones de categoría B correspondientes para el embalaje y transporte de muestras de pacientes sospechosos de MPOX para pruebas de diagnóstico.

Brotes Viruela del mono

Brotes actuales y recientes

Brotes pasados

Casos y brotes anteriores en EE. UU.

Novedades y actualizaciones viruela del mono

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Actualización de la viruela del mono
Emerging infectious diseases EID

Mpox es una enfermedad causada por la infección con el virus de la viruela del mono, un tipo de Orthopoxvirus .

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Artículos de Enfermedades Infecciosas Emergentes Mpox o viruela del mono

Bibliografía

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas Emergentes y Zoonóticas (NCEZID)
División de Patógenos y Patología de Altas Consecuencias (DHCPP)
Carta del HUD sobre la viruela del simio grave (MMWR)
Informe semanal de morbilidad y mortalidad ( MMWR )
Investigación de un caso de viruela del simio: cárcel del condado de Cook, Chicago, Illinois, julio-agosto de 2022 MMWR (cdc.gov)
Emerging infectious diseases (EID)
Organización mundial de la salud (OMS)

Recopilado, editado e ilustrado por:

Enfermero / Creador de contenido / Papá de Alma

Enfermería USAR Urban Search & Rescue

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